Cannabis médical pour la maladie de Parkinson

Avec la marijuana médicale désormais autorisée dans 33 États et à Washington, DC, il est clair que sa valeur thérapeutique suscite beaucoup d'enthousiasme. La marijuana est à l'étude en tant que thérapie pour une variété de problèmes de santé et de maladies, y compris la maladie de Parkinson (MP), qui est en tête de liste. Cependant, malgré de nombreux essais cliniques, il n'a pas été prouvé que cannabis peuvent profiter directement aux personnes atteintes de MP.

Maladie de Parkinson : qu'est-ce que c'est ?

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurologique progressive qui affecte le mouvement et le contrôle moteur. Le premier symptôme perceptible est généralement un léger tremblement d'une main (tremblement de repos asymétrique).

À des stades plus avancés de la maladie, les patients peuvent éprouver des troubles cognitifs, des difficultés à marcher, des émotions faciales masquées et des tremblements des membres supérieurs et inférieurs.

Maladie de Parkinson : prévalence et données statistiques

Selon la Parkinson's Foundation, environ 10 millions de personnes souffrent de la maladie de Parkinson dans le monde. Il a prédit que 930 000 personnes aux États-Unis l'ont aujourd'hui. C'est plus que la somme de ceux qui ont la SLA, la dystrophie musculaire et la sclérose en plaques. La situation pourrait encore se détériorer d'ici 2030 lorsque 1,2 million d'Américains seront diagnostiqués avec la MP (MP). Chaque année aux États-Unis, environ 60 000 personnes sont identifiées avec la maladie de Parkinson (MP).

Chaque année, environ 60 000 Américains reçoivent un diagnostic de maladie de Parkinson (MP).

Le total des dépenses directes et indirectes de la condition dépasse $900 millions chaque semaine aux États-Unis seulement. Ces dépenses comprennent le traitement, la perte de revenus et les prestations de sécurité sociale. Le coût des médicaments est d'environ $2 500 par an, tandis que la chirurgie peut coûter entre $100 000 et $200 000.

Les hommes sont 50% plus susceptibles de contracter la maladie de Parkinson que les femmes. Cependant, 4% des personnes en sont diagnostiquées avant d'atteindre l'âge de 50 ans. La MP n'est pas mortelle, mais elle peut avoir un impact négatif significatif sur la qualité de vie même lorsqu'elle est traitée de manière appropriée.

La pharmacologie du cannabis

La marijuana contient plus de 100 substances chimiques neuroactives qui se lient à deux types de récepteurs cannabinoïdes, le type 1 (CB1) présent dans le cerveau et le type 2 (CB2) situé dans le cerveau et le système immunitaire périphérique. Les cannabinoïdes ont des effets significatifs à long terme sur ces récepteurs, bien que personne ne sache exactement comment. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont moins de récepteurs CB1 que les personnes qui n'ont pas la maladie. Le CBD peut améliorer la sévérité des tremblements et la dyskinésie en augmentant les récepteurs CB1 grâce à un agoniste, comme la marijuana. De même, le récepteur CB2 fait également l'objet de recherches pour voir s'il peut moduler la maladie ou fournir des avantages neuroprotecteurs. Cependant, comme il existe de nombreuses preuves contradictoires sur l'efficacité des cannabinoïdes et de ces récepteurs, une théorie unique n'existe pas encore pour l'un ou l'autre des récepteurs.

Les cannabinoïdes peuvent interagir avec les récepteurs cannabinoïdes de deux manières différentes : en tant qu'agonistes ou antagonistes. Un médicament qui se lie au même récepteur qu'une substance naturelle et qui a le même résultat est appelé agoniste. Un agoniste de la dopamine est un agoniste qui ne contient pas de dopamine mais se lie plutôt au récepteur de la dopamine. Un antagoniste est distinct en ce qu'il se lie au récepteur mais empêche l'activité du produit chimique naturel. Les agonistes et les antagonistes des cannabinoïdes peuvent être trouvés dans la marijuana médicale. Les effets des cannabinoïdes sur les agonistes sont ce qui rend la marijuana récréative agréable.

Les études sur le cannabis sont difficiles en raison des nombreux types d'agonistes et d'antagonistes cannabinoïdes présents dans différentes plantes de marijuana. Lorsque les chercheurs examinent les effets d'un médicament, les doses sont maintenues constantes et souvent fixées à un certain nombre de milligrammes. La quantité donnée lors de la recherche sur la marijuana médicale varie considérablement selon la plante et le mode d'administration.

Delta-9-tétrahydrocannabinol (THC)

Le THC est le cannabinoïde le plus abondant dans la marijuana. Le cannabidiol est le deuxième cannabinoïde le plus abondant. Le THC a une longue période d'apparition et ne peut pas être facilement détecté à des doses thérapeutiques ou médicales. Les études sur le cannabis médical donnent fréquemment aux participants du THC ou du cannabidiol sous forme de pilule, de vaporisateur nasal ou de préparation liquide.

Essais de marijuana médicinale liés à la MP

Les cannabinoïdes ont été étudiés pour leur capacité à aider les maladies neurologiques et non neurologiques. Il y a beaucoup de littérature sur la marijuana médicale. L'efficacité de la marijuana en tant que traitement de la maladie de Parkinson n'a pas été prouvée dans des études. Bien qu'aucun essai clinique sur le cannabis en tant que traitement de la maladie de Parkinson n'ait été effectué en utilisant l'étalon-or d'un essai à double insu et contrôlé par placebo, certaines recherches ne comptaient que cinq participants.

Bien que certaines études se soient avérées bénéfiques, les effets à long terme de la marijuana médicale ne sont probablement pas bien compris, c'est pourquoi davantage de recherches, en particulier de grandes études avec un échantillon plus important, sont nécessaires. La plupart des médecins considèrent les résultats des études comme non valides car ils ne répondent pas aux critères scientifiques minimaux.

Le but de bon nombre de ces études est d'évaluer l'efficacité des médicaments à base de cannabis. Voici quelques recherches sur la marijuana médicale liées à la MP qui ont été menées pour évaluer l'utilisation des cannabinoïdes :

• Les avantages thérapeutiques des cannabinoïdes pour les troubles du mouvement : les observations cliniques et les études thérapeutiques à base de cannabinoïdes suggèrent un avantage possible pour les tics, mais pas pour les tremblements, dans les dyskinésies et les symptômes moteurs de la MP. Des études précliniques et cliniques supplémentaires sont nécessaires pour mieux définir les effets pharmacologiques, physiologiques et thérapeutiques de cette classe de médicaments dans les troubles du mouvement.
• Les cannabinoïdes réduisent la dyskinésie induite par la lévodopa dans la maladie de Parkinson : une étude pilote Dans cette étude pilote, les chercheurs ont découvert que le nabilone, un agoniste des récepteurs cannabinoïdes, réduisait la dyskinésie induite par la lévodopa chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.
• Antagonistes des récepteurs cannabinoïdes (ARC), neurokinine B et neurotensine : effets de trois antagonistes des récepteurs cannabinoïdes sur la gravité des symptômes moteurs et des dyskinésies induites par la lévodopa après l'administration d'une dose unique de lévodopa chez 24 personnes atteintes de la maladie de Parkinson. L'étude a révélé que les médicaments évalués étaient sûrs, mais ils n'ont pas amélioré l'incapacité motrice parkinsonienne.
• Le système endocannabinoïde comme nouvelle cible thérapeutique : ce livre passe en revue le système endocannabinoïde et ses fonctions de régulation dans la santé et la maladie.

Risques et avantages pour les personnes atteintes de MP

Il y a plusieurs avantages et inconvénients à consommer du cannabis pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Les avantages comprennent un soulagement possible de l'anxiété, de la gestion de la douleur, des troubles du sommeil, de la perte de poids et des nausées. Les effets négatifs potentiels comprennent : une déficience cognitive (perte des fonctions exécutives), des étourdissements, une distorsion de la vision, des changements d'humeur et de comportement, une perte d'équilibre et des hallucinations. La consommation de marijuana au fil du temps peut entraîner des troubles de l'humeur et un cancer du poumon.

Marijuana médicale et législation par État

Les produits à base de marijuana sont disponibles dans 35 États et à Washington, DC, grâce à la législation promulguée par les gouvernements des États.

Dans certaines régions où la marijuana médicale est autorisée, les gens doivent s'inscrire pour l'avoir et l'utiliser. D'autres États exigent que les patients obtiennent une certification d'un médecin indiquant qu'ils ont une condition légitime. La loi fédérale interdit aux médecins de prescrire du cannabis, bien que plusieurs États leur permettent de délivrer des certifications permettant aux patients d'obtenir de la marijuana médicale.

Dans le Connecticut, la Floride, l'Illinois, la Louisiane, le Massachusetts, le Michigan, le Mississippi, le New Hampshire, le Nouveau-Mexique, New York, l'Ohio, la Pennsylvanie et la Virginie-Occidentale, seules les migraines persistantes sévères sont couvertes.

Arizona, Arkansas, Californie, Colorado, Connecticut, Delaware, Floride, Hawaï, Illinois (hors Chicago et le comté de Cook), Louisiane (hors Nouvelle-Orléans), Maine (hors Portland), Maryland (y compris Baltimore mais hors comté d'Anne Arundel) , Massachusetts (à l'exception de Boston City), Michigan (à l'exception de Detroit et des comtés insulaires de la région de la côte est de l'État), Minnesota (à l'exception des comtés de St. Paul et de Minneapolis) , Mississippi

Cannabis récréatif

La marijuana est désormais légale dans quinze États, permettant aux adultes de plus de 21 ans de l'utiliser légalement sans ordonnance d'un médecin. Beaucoup de ces États séparent encore la marijuana récréative de la marijuana médicale. Dans certains endroits, les utilisateurs de marijuana à des fins médicales peuvent avoir accès à des dispensaires spécialisés, à des souches spécifiques de cannabis et à des réductions sur la taxe de vente.

En Alaska, Arizona, Californie, Colorado, Illinois, Maine, Massachusetts, Michigan, Montana, New Jersey, Nevada, Oregon, Dakota du Sud et Vermont, il est légal d'avoir du cannabis à des fins récréatives.

Décriminalisation

Il y a actuellement 13 États, comtés ou villes qui ont décriminalisé certains crimes liés à la marijuana. Dans ces endroits, la possession de marijuana peut être traitée comme une citation – évitant une arrestation ou un casier judiciaire – ou pas du tout pénalisée.

Centres d'excellence et marijuana médicinale de la Fondation Parkinson

La Parkinson's Foundation a collaboré avec des chercheurs de l'Université Northwestern pour examiner l'opinion publique sur le cannabis dans 40 centres d'excellence. Il s'agit de la première recherche à évaluer les attitudes des médecins experts en DP à l'égard de la consommation de cannabis, selon nos connaissances.

Les résultats étaient fascinants : la plupart des experts ont reconnu ce que faisait le cannabis, mais ils n'étaient pas d'accord sur les détails. Bien qu'il n'y ait pas d'accord parmi les spécialistes de la maladie de Parkinson sur les avantages du cannabis pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, le sondage a confirmé qu'il s'agit d'un sujet populaire parmi les neurologues qui affirment que 95 % des patients leur ont demandé de le prescrire.

Les résultats de l'étude sur le cannabis comprenaient également :

• Seuls 23% des médecins avaient une formation formelle sur le cannabis (comme un cours ou une conférence), ce qui signifie que 93% des cliniciens souhaitent que ce sujet soit enseigné à la faculté de médecine.
• Selon les médecins, 80% de leurs patients atteints de MP ont consommé du cannabis.
• Seuls 10% des médecins ont conseillé à leurs patients atteints de MP de consommer du cannabis.
• En termes de mémoire : La majorité des médecins, cependant, ne savaient pas comment le cannabis pouvait influencer la mémoire à court terme et la mémoire à long terme.
• Au cours de la dernière année, seuls 11% de médecins ont encouragé leurs patients à consommer du cannabis.

Selon la recherche, si le cannabis médical était légalisé par la réglementation plutôt que par la législation, les médecins seraient plus enclins à l'utiliser comme thérapie. Presque tous les médicaments ne sont approuvés qu'après avoir passé un essai scientifique qui démontre son efficacité sous la direction des États-Unis. La Food and Drug Administration (FDA) n'a pas autorisé le cannabis en tant que médicament, il n'y a donc pas d'étiquettes, de recommandations de dosage ou d'instructions de chronométrage que les médecins peuvent consulter.

La marijuana médicale est-elle une option pour moi ?

Quelle est la prochaine étape pour quelqu'un qui veut savoir si la marijuana médicale est une option après avoir reçu un diagnostic de MP ? "Je ne sais pas si c'est le bon endroit", a déclaré le conseiller médical national pour la maladie de Parkinson, le Dr Michael S. Okun.

À ce stade, on sait peu de choses sur la façon dont la marijuana médicale doit être utilisée et si son utilisation à long terme a un impact négatif sur les symptômes de la maladie de Parkinson. Pour protéger les patients, les États qui légalisent le cannabis médical devront éventuellement mettre en place des programmes de formation pour les médecins et autres professionnels de la santé qui le prescrivent. Consultez votre médecin pour voir si la marijuana médicale pourrait vous aider.

Avantages et inconvénients de l'utilisation de cannabis spécifique à la souche pour la maladie de Parkinson

Les personnes intéressées par l'utilisation de la marijuana médicale pour la maladie de Parkinson doivent savoir que différentes souches de cannabis ont différents niveaux d'impact physiologique et de potentiel intoxicant.

Nous discuterons des différents types de variétés de cannabis et des effets phytochimiques que les utilisateurs peuvent s'attendre à rencontrer lors de leur utilisation.

Cannabis pour la maladie de Parkinson

Souches Diesel

Les variétés Diesel sont parmi les variétés locales les plus renommées de l'histoire. Ce sont des génétiques extrêmement puissantes qui ont de fortes qualités psychotropes. Cependant, lorsqu'il est combiné avec le high intense qui est produit, il y a beaucoup de potentiel pour soulager la douleur et les spasmes musculaires.

Pour la plupart, les consommateurs de cannabis devraient éviter les souches diesel en raison de leur forte teneur en THC. En particulier, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson et ayant une expertise limitée dans l'utilisation de la marijuana devraient les éviter.

Les trois souches diesel les plus courantes sont Diesel acide violet, Sour Diesel, Sour Chem et Jack Skellington (c.-à-d. « accessibles rapidement » avec une carte de cannabis médical ou l'accès à un dispensaire pour adultes).

Variétés Kush

Ce sont des variétés de cannabis puissantes avec un niveau élevé de THC en général.

Alors que les effets du cannabis peuvent durer de 30 minutes à trois heures, un effet Kush est généralement terne et subtil. Les utilisateurs peuvent ne pas le détecter tant qu'ils ne sont pas complètement calmes. Les variétés Kush sont également reconnues pour leurs propriétés stimulantes de l'appétit. De nombreuses personnes peuvent ressentir une sensation de picotement lorsque le high se propage dans le corps, ce qui relâche les muscles tendus.

Les variétés Kush sont connues pour leurs puissants effets sédatifs et sont généralement mieux utilisées la nuit. Ils procurent un high lumineux et énergique qui peut remonter le moral, soulager les tensions et les spasmes dans tout le corps et alléger votre humeur.

Souches d'agrumes

Un profil terpénique aromatique caractéristique distingue les souches d'agrumes. Le citronnier, le pamplemousse, la clémentine et l'ananas express sont quelques-unes des variétés d'agrumes les plus connues.

Les souches d'agrumes sont rarement recommandées pour les débutants car elles ont généralement une concentration élevée en THC et procurent aux utilisateurs des effets immédiats. Ils ont fréquemment des niveaux de THC supérieurs à 20%, et de nombreux utilisateurs signalent des effets ressentis en quelques minutes. Ces souches donnent lieu à une tête euphorique et les utilisateurs peuvent ressentir un engourdissement de tout le corps qui aide à détendre les muscles.

Variétés riches en CBD

Aux États-Unis, les gens ont de plus en plus accès à des variétés de cannabis riches en CBD, dont beaucoup sont produites à partir de chanvre. Les variétés de chanvre sont riches en CBD mais ont peu ou pas de THC ; ainsi, ils ne créent pas de high. De plus, étant donné que le chanvre est une culture légale en vertu du US Farm Bill de 2018, la fleur de chanvre riche en CBD peut être facilement obtenue et achetée dans la plupart des États américains sans avoir besoin d'une carte de marijuana médicale.

Le CBD a été trouvé pour aider à une variété de maux, y compris l'inconfort musculaire et les spasmes, ainsi que l'aide au sommeil. (Encore une fois, il est crucial de noter que ni le chanvre ni la marijuana ne sont une option de traitement cliniquement approuvée pour la maladie de Parkinson).

Variétés CBD/THC 1:1

Les souches avec une teneur en THC d'environ 10% et des niveaux de CBD d'environ 1:1 sont une autre excellente alternative médicinale pour les consommateurs qui ont accès à des dispensaires légaux de marijuana médicale ou récréative.

Bien qu'elles puissent sembler identiques, il existe des différences subtiles entre les variétés de chanvre. En ce qui concerne le potentiel médical, ces souches ont le potentiel de guérir ou de traiter un large éventail de maladies et d'affections. Les variétés populaires de CBD 1: 1 incluent Sweet and Sour Widow, Pennywise et Cannatonic.

Dernières pensées

Nous tenons à souligner que la liste précédente n'est pas une liste des « meilleures souches de marijuana pour la maladie de Parkinson ». Au lieu de cela, c'est une collection de différents souche destinés à aider les patients à prendre une décision éclairée après avoir consulté leur médecin pour savoir s'ils doivent ou non consommer du cannabis pour les symptômes de la maladie de Parkinson.

De plus, nous voudrions préciser que le cannabis ne guérit pas la maladie de Parkinson ni ne représente une option de traitement médical ou clinique légal pour la maladie. Cependant, sur la base des preuves anecdotiques et scientifiques disponibles, plusieurs types de cannabis peuvent aider à atténuer les symptômes et à améliorer la qualité de vie.